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青光眼,从肝肾调起|亚博APP安全有保障

 


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本文摘要:中国中医科学院望京医院眼科副主任医师 周尚昆青光眼是一组以视神经病变和视神经衰退为联合特征的疾病,它的危害次于白内障,是造成视力丧失的主要原因。

中国中医科学院望京医院眼科副主任医师 周尚昆青光眼是一组以视神经病变和视神经衰退为联合特征的疾病,它的危害次于白内障,是造成视力丧失的主要原因。青光眼视神经伤害的主要因素是眼压升高。眼压是眼球内容物对眼球壁的压力,长时间情况下,眼球内的睫状体产生房水,经瞳孔缘从后房流向前房,再行经过前房角的小梁网流入眼外,最后维持一种动态平衡,使眼球形状获得保持,人们可以长时间看见事物。倘若房水生成速度过慢,或排泄地下通道阻碍,房水就不会在眼球内蓄积,造成眼压升高。

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如果把眼球比作一个大水库的话,那么大坝的安全性和上游雨水量及自身排洪量能力密切相关,当水库水位大大下跌而排洪地下通道通畅,多达警戒水位时,水对大坝的压力(相等于眼压)就对水库的安全性造成了很大威胁。某种程度道理,当眼压多达长时间范围(1.33kp~2.8kp)时,就不会对眼球内的组织导致伤害,引发视力上升、视野病变,情况严重者不会构成管状视野,比如过马路或行驶时看到周边的东西,甚至造成失聪。

我国古代对青光眼化疗就有更为详尽的记述,将发作较急的闭角型青光眼称作“绿风内障”,将发作较缓的开角型青光眼称作“青风内障”。中医指出,“内肝管补,眼孔必经”是青光眼发作的主要原因。肝开窍于目,肝藏血,主疏泄,肝胆火热亢盛,热极生风,上泛头目更容易造成目中玄府(房角)道岔,眼内房水排泄阻碍,造成眼压升高;怒受伤肝,过分兴奋、哀伤或抑郁症,更容易造成肝疏泄功能丧失长时间,肝郁化火,更容易塞车目中玄府,房水蓄积眼内,眼压升高;肝郁必定气滞,从而造成血瘀、痰饮、滑鼻音化生,造成眼内脉络有利,房水运营通畅而发作。病到后期,积劳成疾伤肝,肝肾严重不足,目窍失养,房水瘀滞,眼压经常处在较高水平而造成视神经衰退。

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因此,化疗青光眼要推崇徵肝养肝,从肝论治。对于发作缓,眼压急遽增高,造成头眼剧烈疼痛、眼睑红肿、眼球结膜混合肿胀、角膜雾状混浊,并常有恶心、腹泻、舌苔白、口苦等症状者,经常考虑到肝胆火炽引发,可在西医叛眼压的同时用中药清热泻火,可服用龙胆枯肝丸以此类推化疗;如果在争吵、兴奋等情绪暴力行为情况下发作,则考虑到是肝郁化火,火气上逆攻目引发,可搭配清热解毒疏肝的药物,如丹栀逍遥散以此类推;对于患病时幸、视物不明、眼底视神经受损、视野病变、眼压基本长时间,并常有腰膝酸软、脉细等症状者,均可方剂为肝肾亏虚,宜使用补肝肾、益精血的中药化疗,可搭配以此类推驻景丸。另外,在青光眼术后视神经维护方面,可使用益气养血法牵头针灸化疗。


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